プレミアムキット^®

プレミアムキット^®のご紹介

プレミアムキット^®開発の経緯

Ⅰ. 医療政策による急性期病院の集約化

Ⅱ. 少子高齢化による病院の人手不足

今後の急性期病院に求められること

高度急性期病床は2.2倍の医師を増員

2025年問題に向けて急性期病院は人員増加を迫られるも、労働人口が減少

	全体像	救急体制	問題点と将来像
現状	機能が未分化、医師が分散 一般病床約103万床	救命救急センター：210カ所(ERを含む) 救急搬送患者：約500万人／年	医師もベッドも不足し、たらい回しが発生。医師は通常勤務と当直を繰り返し、疲弊。ERも救急医が足りないので十分な対応ができない、患者も安心できない。
改革後	急性期の重点化・強化。 約26万床の高度急性期に 一般病棟の2.2倍の医師等を配置。	高度急性の重点整備、人員は一倍増等で救急体制も倍増。 夜間救急でも複数医師配置で体制十分。 (例) ER型救命救急センター:400カ所 ICU:13,000床、 救急搬送患者:約650万人/年	すべての重大な症状の患者が15分以内にER型救命救急センターで受け入れ。 医師は交替勤務制、看護師なども充実。 患者は安心、脳卒中の後遺症は半減、早期の社会復帰も増加。 車いす、寝たきりの割合が減少。

出典:2008年10月23日 社会保証国民会議 第8回サービス保証(医療・介護・福祉)分科会資料より作成

急性期病院の人員は1.6倍の生産性が必要

• 今後の急性期病院は、患者の受入れ体制の強化が求められ、質の高い医療を提供して地域へ早期退院させることが使命となる。
• 地域の病院、拠点病院、回復期病院の役割分担が進み、連携が強化される。

出典:2008年10月23日 社会保障国民会議 第8回サービス保障(医療・介護・福祉)分科会

地域医療の中心、
急性期施設の重要性

①急性期病院

②地域医療連携（リーダー：地域中核病院）

③DPC病院

健全経営

前向きな取組み

実績評価に強い

急性期病院への患者・手術の集中化

今後の病院経営には、今以上に「医療安全」と「医療効率」が求められる！

プレミアムキット^®使用のメリット

包装形態の改良による医療の質の向上

ブリスター包装を使用した画期的な包装形態です

この包装形態で器械展開の手順が変わります

従来のキット製品では、狭い器械台の上で、場所を確保しながらの器械展開に時間と熟練が必要でした。プレミアムキット^®では、材料をブリスター容器に入れることで、展開の方法を変え、今までの問題を全て解決し、時間や経験にとらわれない準備を可能にしました。

プレミアムキット^®で無駄のない器械展開へ

従来は、手術材料を不織布で包んだキットがまず器械台の中央に置かれ、不織布を広げてから器械を展開していました。この方法では、材料が狭い器械台を独占してしまうため、まずそれらを器械台の隅に除けてから、器械を配置する必要がありました。医療の進歩ととともに手術材料は増え続けており、器械台の隅にいくつも積まれた手術材料が清潔野外に滑り落ちてしまい、その材料が手術に使えなくなるという無駄が生じました。

展開方法の変更による準備時間削減と器械台の有効活用

プレミアムキット^®は、パッケージの刷新によって、キットを器械コンテナのように扱うことができるようになり、材料を器械台に出すタイミングについては、展開を担当する看護師によるコントロールが可能になりました。また手術開始の際、一番最初に行う「ドレープを並び替える」という作業を排除することにより、展開時間の削減を実現しました。
材料の並び替えのタイミングで、材料を清潔野に出すことができるため、無駄なものがない状態の器械台を最大限使用しながら、準備を行うことも可能になりました。

このような無駄のない展開方法により、プレミアムキット^®の展開にかかる時間は、従来のキット製品よりも平均8分も短くなり、それまでの約1/3に短縮しました。

荷崩れ防止

従来のキット製品では材料が包まれた器械台カバーを広げた時や、器械配置のために材料を器械台の端に積み上げた際などに材料の荷崩れが多く発生していました。
荷崩れを気にしながらの展開作業は、看護師にとって大きなストレスとなります。このストレスと、床に落ちた材料の無駄は、ブリスター包装、使用順に梱包したプレミアムキット^®を使用することで軽減できます。

ドレーピング～セッティングまでの順番で設計可能

プレミアムキット^®は各医療機関の要望に応じたオーダーメイドで製造されています。含まれる材料の種類や個数はもとより、順番や配置もその医療機関で行われる手順通りにパッケージングされ、供給されます。さらにブリスター包装によって、ドレープだけでなく、吸引やライトハンドルカバーなど、セッティング材料も含めた設計が可能です。

ドレープ順の暗記はキットに任せて術中に集中、ストレスも軽減

従来のキット製品もプレミアムキット^®と同様に、順番通りのパッケージングが一定程度可能でした。しかし現場調査を行ってみると、材料の並べ替えの回数がとても多く、順番が入れ替わってしまっているものもありました。そのため、器械出し看護師はドレーピングの順番を暗記し、並べ替えなければなりませんでした。
この作業によるストレスは看護師に重くのしかかり、手術中の医師にも及びます。暗記や並べ替えの必要がないプレミアムキット^®を使用する安心感は、安定した手術につながります。

プレミアムキット^®で無駄のない準備、同一材料の平準化を図ることで、
看護師が本来の業務に集中できる環境を整えます